我家宝宝之前拉肚子一个多月，可能是乳糖不耐受，一直奶粉中加乳糖酶，现在好了，三天没有排便，刚刚大便是坨状，貌似很硬，后面条状，前面第一截拉出血了，请问这是内部出血还是肛……
我家宝宝之前拉肚子一个多月，可能是乳糖不耐受，一直奶粉中加乳糖酶，现在好了，三天没有排便，刚刚大便是坨状，貌似很硬，后面条状，前面第一截拉出血了，请问这是内部出血还是肛裂？需要查血常规吗？
从宝宝这两天的大便情况来看，应该是肛裂。建议做一个血常规加凝血功能，看看血液方面有没有问题。如果血常规里面，红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞均在正常范围内。说明宝宝不存在感染以及血液方面的问题。乳糖酶可以逐渐减少，但最好不要直接停了，同时在减少的过程中随时观察大便的情况，并及时做出调整。宝宝肛裂建议在每次排完大便后用温水清洗臀部。每天早晚温水坐浴，保持大便比较软，排便顺畅，过一段时间会逐渐好转。
小儿肛裂是肛肠门诊中较为常见的疾病，肛门口疼痛、出血和便秘等是其常见临床症状。现代社会，随着生活水平的提高，人们生活习惯的改变，饮食结构的不合理，造成大便秘结。大便秘结是引起肛裂最常见的病因。由于便秘，患儿排便时常努挣、屏气，以增大腹压，试图排出大便，而此时肛门已经达到最大的扩张度，再加上粪便直径较大，压力促使干结坚硬的粪块强行通过肛门，超过了肛门的约束力，使肛门发生撕裂，从而出血，形成肛裂。又因便时疼痛，患儿惧怕排便，粪便滞留，大便更加秘结，进一步加重肛裂程度，由此形成恶性循环。
平时适当给宝宝增加富含膳食纤维的蔬菜以及水果的摄入，增加宝宝的运动量及腹部的按摩，促进胃肠蠕动，利于大便排出。高纤维的水果和蔬菜，有梨子、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西红柿、芒果、豆类、红薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等，可以适当给孩子补充，但是不需要强迫孩子进食，也不需要过度补充。
