王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域：擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
二代试管是在一代试管的基础上进行改进的，只有一代试管失败才能做第二代试管，可以自然结合成功的胚胎是比较好的，只有精子和卵子不能自然结合才会让患者做第二代试管。女方的不孕症在第一代试管期间基本可以治疗好，而第一代试管失败那说明可能是男方的精子问题，这样就能够用第二代试管来帮助解决男方不孕问题。如果直接做第二代，女方存在的不孕问题就得不到解决，最终会影响胚胎的质量，降低胚胎的成功率。
不同的患者适合不同的试管方案，有些患者适合第一代试管而有些患者适合第二代试管，但是一般做第二代试管都需要先做第一代试管，这是为了更好的提高成功率。下面是不直接做第二试管的原因以及直接做的弊端分析：
1. 女性的子宫环境是胚胎最后能否着床的关键，做第一代试管可以治疗女性原因引起的不孕症，如输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题等，直接做二代女性的问题就得不到彻底的解决，最后有很大的可能会导致试管失败;
2. 第一代试管失败后医生会根据失败的原因进行分析，可以比较明确的了解是否是男方出现问题，男方问题导致的失败就需要用第二代试管解决，如果直接做第二代试管，虽然可以治疗男性的不孕症，但女性所存在的一些隐性基本会被忽略，最终有可能会生出不正常的孩子甚至是流产;
3. 第二代试管是在第一代的基础上发展起来的，第一代试管自然授精的妊娠成功率会比较高，失败后医生会采取措施解决问题，而直接采用第二代试管技术，妊娠成功的概率取决于男性精液的质量，如果男性精液质量差，成功的概率会很低。
医院做二代试管前一般都会先为患者做第一代试管，而在做第一代试管前尽量不要做二代试管就是因为二代试管的精子并没有经过优胜劣汰，其胚胎的妊娠率会比第一代要低一些。
目前对女性晚生育年龄的界定（高龄生育）尚存争议，比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即女性>35周岁分娩，母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素，影响最终的妊娠结局。
在现代社会中，有些不孕不育家庭，由于夫妇两人事业心都比较重，明明不孕不育情况十分严重，也符合做试管婴儿的条件，但还想拖几年再去做，但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高，让他们早点做。
卵巢功能不好，要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度，如果是比较差的话，可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理，但是总的来讲，还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23～30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示：女性35岁以后，卵巢和子宫等器官的功能均显著下降，自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低，卵子发育成熟过程延长，染色体容易发生畸变，这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理，是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外，在同一个培养环境中授精，经过三天左右的时间发育成初期的胚胎，再通过导管直接移植回女方的子宫，来帮助女性怀孕。