王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
囊胚等级是按囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构这些标准来划分的。囊胚等级的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成,数字就是代表囊胚的发育程度,字母就是代表内细胞和滋养细胞的情况。以6bb为例,第1个数字6代表囊胚到了孵出的阶段,第1个字母b就是内细胞团的分级,表明细胞数目少,排列松散,第2个b就是滋养层细胞的分级,表明细胞较少较松散。6bb虽然看起来比4bb的评级更高,更有发育潜能,但是因为部分细胞已经从透明带中逸出,所以实际上反而不如4bb的囊胚好。
一般胚胎生长到第三天时具有8细胞,发育到第五天时就会发展成上百个细胞,此时就叫囊胚。5天的囊胚比起3天的胚胎,结构更完整、形态更稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率都会更高一些。
囊胚首先根据发育阶段分为1-6个阶段,然后对处于3-6阶段的囊胚按照其内细胞团和滋养外胚层的形态进行分级。囊胚发育的6个阶段,分别为:
1.早期囊胚:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2.囊胚:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3.完全囊胚:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4.扩张囊胚:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5.正在孵出的囊胚:囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出;
6.孵出的囊胚:囊胚全部从透明带中逸出。
而根据3-6阶段的囊胚的内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是胚胎等级后面两个字母的含义。
1、内细胞团分级
A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。
2、滋养层细胞分级
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚报告中胚胎等级的第一个数字,代表的是胚胎发育的程度,第一个字母代表内细胞团的质量,第二个字母代表滋养层质量。所以说,就拿你的4bb来说,表示这颗胚胎处于扩张囊胚期,内细胞团细胞数目少,排列松散,滋养层细胞较少,结构松散。是一颗质量还不错的囊胚,你的四个囊胚里面,也就是4bb最好。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚,AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
高龄是可以做试管婴儿的,一般情况下这个时候女性的卵巢储备功能大多还没有急剧下降,因此做试管婴儿的成功率并不低,如确定只能通过试管助孕,那么就要趁早计划。
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25~34岁试管成功率最高,可达到60%及以上,≥35岁以后成功率在30%~40%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在15%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。除了年龄外,这些临床指标也能帮助预测最终成功率,如卵母细胞质量、排卵频率、性功能...
胎儿畸形与精子畸形不是一回事。精子畸形只是形状不正常,影响受精能力,精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行试管 助 孕。
冻融胚胎宝宝远期并发症的风险也一直在生殖医学随访中。目前的研究并未发现冻融胚胎宝宝的出生缺陷和健康风险有显著增加。
输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,一旦输卵管堵塞,精子和卵子结合受阻,将会导致女性不孕。是女性不孕中的常见病,发病率很高,在导致女性不孕的原因中约占50%。
充足的睡眠对于多囊患者来说是十分重要的,每晚尽量睡够7小时以上,人体在睡眠中会分泌各种激素,与女性排卵有关的雌激素就是其中之一。睡眠不足会令雌激素分泌减少,从而对怀孕造成影响。