王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
囊胚等级是按囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构这些标准来划分的。囊胚等级的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成,数字就是代表囊胚的发育程度,字母就是代表内细胞和滋养细胞的情况。以6bb为例,第1个数字6代表囊胚到了孵出的阶段,第1个字母b就是内细胞团的分级,表明细胞数目少,排列松散,第2个b就是滋养层细胞的分级,表明细胞较少较松散。6bb虽然看起来比4bb的评级更高,更有发育潜能,但是因为部分细胞已经从透明带中逸出,所以实际上反而不如4bb的囊胚好。
一般胚胎生长到第三天时具有8细胞,发育到第五天时就会发展成上百个细胞,此时就叫囊胚。5天的囊胚比起3天的胚胎,结构更完整、形态更稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率都会更高一些。
囊胚首先根据发育阶段分为1-6个阶段,然后对处于3-6阶段的囊胚按照其内细胞团和滋养外胚层的形态进行分级。囊胚发育的6个阶段,分别为:
1.早期囊胚:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2.囊胚:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3.完全囊胚:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4.扩张囊胚:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5.正在孵出的囊胚:囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出;
6.孵出的囊胚:囊胚全部从透明带中逸出。
而根据3-6阶段的囊胚的内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是胚胎等级后面两个字母的含义。
1、内细胞团分级
A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。
2、滋养层细胞分级
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚报告中胚胎等级的第一个数字,代表的是胚胎发育的程度,第一个字母代表内细胞团的质量,第二个字母代表滋养层质量。所以说,就拿你的4bb来说,表示这颗胚胎处于扩张囊胚期,内细胞团细胞数目少,排列松散,滋养层细胞较少,结构松散。是一颗质量还不错的囊胚,你的四个囊胚里面,也就是4bb最好。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚,AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。