王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
囊胚等级是按囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构这些标准来划分的。囊胚等级的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成,数字就是代表囊胚的发育程度,字母就是代表内细胞和滋养细胞的情况。以6bb为例,第1个数字6代表囊胚到了孵出的阶段,第1个字母b就是内细胞团的分级,表明细胞数目少,排列松散,第2个b就是滋养层细胞的分级,表明细胞较少较松散。6bb虽然看起来比4bb的评级更高,更有发育潜能,但是因为部分细胞已经从透明带中逸出,所以实际上反而不如4bb的囊胚好。
一般胚胎生长到第三天时具有8细胞,发育到第五天时就会发展成上百个细胞,此时就叫囊胚。5天的囊胚比起3天的胚胎,结构更完整、形态更稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率都会更高一些。
囊胚首先根据发育阶段分为1-6个阶段,然后对处于3-6阶段的囊胚按照其内细胞团和滋养外胚层的形态进行分级。囊胚发育的6个阶段,分别为:
1.早期囊胚:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2.囊胚:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3.完全囊胚:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4.扩张囊胚:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5.正在孵出的囊胚:囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出;
6.孵出的囊胚:囊胚全部从透明带中逸出。
而根据3-6阶段的囊胚的内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是胚胎等级后面两个字母的含义。
1、内细胞团分级
A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。
2、滋养层细胞分级
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚报告中胚胎等级的第一个数字,代表的是胚胎发育的程度,第一个字母代表内细胞团的质量,第二个字母代表滋养层质量。所以说,就拿你的4bb来说,表示这颗胚胎处于扩张囊胚期,内细胞团细胞数目少,排列松散,滋养层细胞较少,结构松散。是一颗质量还不错的囊胚,你的四个囊胚里面,也就是4bb最好。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚,AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。