王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
在囊胚级别与成功率排列表中3aa囊胚的成功率并不低,在40%-50%左右。但每个患者的情况不一样,具体的成功率除了跟囊胚的等级质量有关,还与医生技术、患者子宫内膜厚度等众多因素有关。所以单靠囊胚级别与成功率排列表的数值去判断试管成功率是存在一定的局限性的。但就单从囊胚质量来说,3aa囊胚算是非常优质的囊胚了。
各级别囊胚成功率参考表
囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间,包含200-300个细胞。人类囊胚形成的时间通常在受精后5天。当囊胚移行至宫腔,逐渐从透明带中孵出,启动着床过程。
根据囊胚腔是否孵化和大小来将囊胚的发育分6六个时期,每个时期的成功率有所不同,具体如下:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。试管成功率为20-30%;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。试管成功率为30-40%;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。试管成功率为40-50%;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。试管成功率50-60%;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。试管成功率60-70%;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。试管成功率60-70%。
囊胚内分为细胞团和滋养层细胞,同时也进行质量分级,也就是后面两个字母所代表的含义。A表示囊胚的内细胞团的形态评级为良好,b级上皮细胞层有不多的细胞组成,结构松散,所以不论在哪个发育分期AA都是最好的。
囊胚等级划分表
囊胚等级的高低在一定程度上影响试管婴儿移植成功率,品质越高的胚胎意味着更高着床率和妊娠率,试管移植中常见的囊胚有以下36种,对于不同等级的囊胚质量及成功率详情可通过下表了解:
3aa3ab3ac3ba3bb
3bc3ca3cb3cc?
4aa4ab4ac4ba4bb
4bc4ca4cb4cc?
5aa5ab5ac5ba5bb
5bc5ca5cb5cc?
6aa6ab6ac6ba6bb
6bc6ca6cb6cc?
根据试管临床数据来看,囊胚移植成功率会高于3天的胚胎,但是需要注意的是囊胚移植也不保证一定能成功,囊胚移植后到底能否成功与患者的身体情况也有着密切关系。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。