王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
在囊胚级别与成功率排列表中3aa囊胚的成功率并不低,在40%-50%左右。但每个患者的情况不一样,具体的成功率除了跟囊胚的等级质量有关,还与医生技术、患者子宫内膜厚度等众多因素有关。所以单靠囊胚级别与成功率排列表的数值去判断试管成功率是存在一定的局限性的。但就单从囊胚质量来说,3aa囊胚算是非常优质的囊胚了。
各级别囊胚成功率参考表
囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间,包含200-300个细胞。人类囊胚形成的时间通常在受精后5天。当囊胚移行至宫腔,逐渐从透明带中孵出,启动着床过程。
根据囊胚腔是否孵化和大小来将囊胚的发育分6六个时期,每个时期的成功率有所不同,具体如下:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。试管成功率为20-30%;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。试管成功率为30-40%;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。试管成功率为40-50%;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。试管成功率50-60%;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。试管成功率60-70%;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。试管成功率60-70%。
囊胚内分为细胞团和滋养层细胞,同时也进行质量分级,也就是后面两个字母所代表的含义。A表示囊胚的内细胞团的形态评级为良好,b级上皮细胞层有不多的细胞组成,结构松散,所以不论在哪个发育分期AA都是最好的。
囊胚等级划分表
囊胚等级的高低在一定程度上影响试管婴儿移植成功率,品质越高的胚胎意味着更高着床率和妊娠率,试管移植中常见的囊胚有以下36种,对于不同等级的囊胚质量及成功率详情可通过下表了解:
3aa3ab3ac3ba3bb
3bc3ca3cb3cc?
4aa4ab4ac4ba4bb
4bc4ca4cb4cc?
5aa5ab5ac5ba5bb
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6aa6ab6ac6ba6bb
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根据试管临床数据来看,囊胚移植成功率会高于3天的胚胎,但是需要注意的是囊胚移植也不保证一定能成功,囊胚移植后到底能否成功与患者的身体情况也有着密切关系。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。