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试管双胎妊娠,一胎是宫角妊娠是否需要减胎?

2023-12-23 10:59:33·1 回复· 浏览
问题补充:
移植两枚囊胚后,确诊双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠。昨天彩超提示一胎在宫内,一胎在宫角,今天中六复查彩超一胎在左宫角,最薄肌层2.3mm,左宫角膨大,请问现在这个周数可以把宫角那个减胎,保留宫内的吗?
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王滟

王滟

四川省人民医院副主任医师

擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。

  宫角妊娠需要减胎。宫角妊娠是异位妊娠的一种,是有胚胎种植在了子宫的角部,而子宫角部的肌层非常薄弱,胚胎逐渐长大,宫角并不能承受妊娠任务,可能会产生子宫破裂、大出血、流产、胎盘破裂等严重后果,甚至危及孕妇生命,非常危险,所以在发现存在宫角妊娠时需要及时做减胎处理。  

  试管能一次生下双胎是很多孕妈妈的梦想,但即使两枚胚胎成功放置在子宫内,也不是一定能在准确的地方着床,宫角妊娠就是一种意外情况。宫角妊娠是一种异位妊娠,随着胚胎的不断增大,宫角并不能完全保证胚胎的发育,如果不及时减胎可能对孕妇带来非常大的危害:

  1. 子宫破裂:宫角妊娠是有可能导致子宫破裂的,宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,如果是一直长大,可能会引起大出血。确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。子宫破裂又分为不完全性破裂和完全性破裂,不完全性子破裂表现为腹痛、血尿、子宫压痛。完全性破裂表现为下腹撕裂样剧痛,子宫收缩停止或消失,此时疼痛减轻。诊断子宫破裂后应立即输液、输血、吸氧、抢救休克,同时尽快行手术治疗。

  2. 流产:如果女性在怀孕了期间患得宫角妊娠这种现象,那么建议一定要停止妊娠,因为会造成自然流产的现象。宫角妊娠对于胎儿和孕妇来说,都是具有严重的危害的。建议孕妇要及时的去相关的医疗机构进行专业的流产。那可得要多注意自己的身体情况,保证好自己的生活作息习惯。

  3. 大出血:阴道出血是宫角妊娠的典型症状。宫角妊娠在怀孕初期如未能及时治疗处理,就会导致流产并发生出血较多的后果。随着孕周的逐渐增大,对子宫的要求越高,非宫体妊娠会造成大出血,而这种大出血常常是十分凶险的,轻者切除子宫,但多伴随生命危险。

  宫角妊娠是一种高危的异位妊娠,对宫角肌层较薄的孕妇极易造成子宫破裂、胎儿流产以及孕妇大出血的后果,在发现存在宫角妊娠时一定要及时采取相应的措施进行减胎,对于肌层厚度尚可的孕妇也需要严密监测妊娠情况,如果出现子宫破裂等问题的前兆也需要及时就诊止治疗。  

  由于宫角妊娠可能会对孕妇造成子宫破裂、胎儿流产以及孕妇大出血等严重危害,一般在发现孕妇存在宫角妊娠的时候,医生都会建议采取相应的措施进行及时干预避免对孕妇的生命安全产生危害,在宫角妊娠的治疗方式中多数采用以下两种:

  1. 在早期如果情况不佳进行清宫手术,如果宫角妊娠的孕妇有急性子宫破裂的情况,应该进行开腹或宫腔镜和腹腔镜手术来进行治疗。

  2. 可以通过药物来流产的。在人工流产的方式中,由于药物流产不需要进行手术,也不会产生创伤,因此受到了女性朋友们的青睐。

  虽然生育下健康宝宝是很多女性的心愿,但是在怀孕过程中自身的安危更应该得到重视,所以一旦在孕期发生宫角妊娠,孕妇应该及时在医生的帮助下选择合适自己的方式来减胎或是进行其他治疗,在确保自身安危的情况再孕育新的生命。

此回答由提问者 2023-12-23 10:59:33 推荐为最佳回答。 6
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