王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域：擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
今天教大家如何解读AMH的报告单。
什么是AMH?
AMH又称抗苗勒氏激素,它是由小窦卵泡的颗粒细胞产生。
已经有许多研究报告称，血清中的抗苗勒氏激素水平与超声评估的窦卵泡数间有很强的相关性，也就是说，这个激素的水平与咱们卵巢内卵子的数目有很强的相关性。
为什么要查AMH?
这个激素不仅能够更准确的预测卵巢对于促排卵的反应，换句话说，它在一定程度上显示了您卵巢的实际年龄。而且对其他评估卵巢储备功能的激素相比，它的血清浓度在月经周期的不同时期无显著的变化。
换句话说，这个激素不像内分泌6项检查，必须得在月经期抽血才能够反映出了它的储备功能。它可以在任何时间抽血，因此它在临床上更为实用。
因此，抗苗勒氏激素具有方便和准确的两个特点。
AMH报告怎么看?
当我们查完抗苗勒氏激素后，我们来如何解读这张报告单呢?
01
当AMH低于1.96ng/ml时，考虑卵巢储备功能可能下降，需要在月经的第3-5天检查血液中的FSH。
当AMH小于0.4ng/ml且FSH大于15IU/L时，考虑卵巢储备功能极差，建议放弃试管婴儿的治疗。
而当AMH低于1.96ng/ml，但FSH小于15IU/L时,可以开始选择试管婴儿的治疗，选择使用最大剂量的促性腺激素，一般可以选择起始剂量300IU。
02
当AMH介于1.96ng/ml到4.2ng/ml之间时考虑卵巢储备功能正常，可以根据年龄来选择试管婴儿周期的促排药物剂量。
03
而AMH大于4.2ng/ml，多囊卵巢综合症的可能性较大,促排过程中发生卵巢过度刺激的可能性较高，需要降低试管婴儿的促排药物，选择拮抗剂方案，必要时可以使用激动剂促卵泡最终成熟。
预告：AMH低怎么办?
卵巢功能决定了受孕几率及试管婴儿成功的关键，而能够衡量卵巢功能的AMH的数值就先显得尤为重要了。想要好孕的您AMH是多少呢?如果AMH不理想应该如何保护卵巢呢?下次会跟您详细说说。
试管婴儿技术的原理，是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外，在同一个培养环境中授精，经过三天左右的时间发育成初期的胚胎，再通过导管直接移植回女方的子宫，来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小，患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一，尤其现在二胎开放，子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等，还有就是宫腔的手术操作。此外，吸烟、喝酒、体重过轻等，也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加，不孕症和难孕的比例也在不断增加，截止目前最新的数据显示，我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。