王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域：擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
今天教大家如何解读AMH的报告单。
什么是AMH?
AMH又称抗苗勒氏激素,它是由小窦卵泡的颗粒细胞产生。
已经有许多研究报告称，血清中的抗苗勒氏激素水平与超声评估的窦卵泡数间有很强的相关性，也就是说，这个激素的水平与咱们卵巢内卵子的数目有很强的相关性。
为什么要查AMH?
这个激素不仅能够更准确的预测卵巢对于促排卵的反应，换句话说，它在一定程度上显示了您卵巢的实际年龄。而且对其他评估卵巢储备功能的激素相比，它的血清浓度在月经周期的不同时期无显著的变化。
换句话说，这个激素不像内分泌6项检查，必须得在月经期抽血才能够反映出了它的储备功能。它可以在任何时间抽血，因此它在临床上更为实用。
因此，抗苗勒氏激素具有方便和准确的两个特点。
AMH报告怎么看?
当我们查完抗苗勒氏激素后，我们来如何解读这张报告单呢?
01
当AMH低于1.96ng/ml时，考虑卵巢储备功能可能下降，需要在月经的第3-5天检查血液中的FSH。
当AMH小于0.4ng/ml且FSH大于15IU/L时，考虑卵巢储备功能极差，建议放弃试管婴儿的治疗。
而当AMH低于1.96ng/ml，但FSH小于15IU/L时,可以开始选择试管婴儿的治疗，选择使用最大剂量的促性腺激素，一般可以选择起始剂量300IU。
02
当AMH介于1.96ng/ml到4.2ng/ml之间时考虑卵巢储备功能正常，可以根据年龄来选择试管婴儿周期的促排药物剂量。
03
而AMH大于4.2ng/ml，多囊卵巢综合症的可能性较大,促排过程中发生卵巢过度刺激的可能性较高，需要降低试管婴儿的促排药物，选择拮抗剂方案，必要时可以使用激动剂促卵泡最终成熟。
预告：AMH低怎么办?
卵巢功能决定了受孕几率及试管婴儿成功的关键，而能够衡量卵巢功能的AMH的数值就先显得尤为重要了。想要好孕的您AMH是多少呢?如果AMH不理想应该如何保护卵巢呢?下次会跟您详细说说。
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