王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域：擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
今天教大家如何解读AMH的报告单。
什么是AMH?
AMH又称抗苗勒氏激素,它是由小窦卵泡的颗粒细胞产生。
已经有许多研究报告称，血清中的抗苗勒氏激素水平与超声评估的窦卵泡数间有很强的相关性，也就是说，这个激素的水平与咱们卵巢内卵子的数目有很强的相关性。
为什么要查AMH?
这个激素不仅能够更准确的预测卵巢对于促排卵的反应，换句话说，它在一定程度上显示了您卵巢的实际年龄。而且对其他评估卵巢储备功能的激素相比，它的血清浓度在月经周期的不同时期无显著的变化。
换句话说，这个激素不像内分泌6项检查，必须得在月经期抽血才能够反映出了它的储备功能。它可以在任何时间抽血，因此它在临床上更为实用。
因此，抗苗勒氏激素具有方便和准确的两个特点。
AMH报告怎么看?
当我们查完抗苗勒氏激素后，我们来如何解读这张报告单呢?
01
当AMH低于1.96ng/ml时，考虑卵巢储备功能可能下降，需要在月经的第3-5天检查血液中的FSH。
当AMH小于0.4ng/ml且FSH大于15IU/L时，考虑卵巢储备功能极差，建议放弃试管婴儿的治疗。
而当AMH低于1.96ng/ml，但FSH小于15IU/L时,可以开始选择试管婴儿的治疗，选择使用最大剂量的促性腺激素，一般可以选择起始剂量300IU。
02
当AMH介于1.96ng/ml到4.2ng/ml之间时考虑卵巢储备功能正常，可以根据年龄来选择试管婴儿周期的促排药物剂量。
03
而AMH大于4.2ng/ml，多囊卵巢综合症的可能性较大,促排过程中发生卵巢过度刺激的可能性较高，需要降低试管婴儿的促排药物，选择拮抗剂方案，必要时可以使用激动剂促卵泡最终成熟。
预告：AMH低怎么办?
卵巢功能决定了受孕几率及试管婴儿成功的关键，而能够衡量卵巢功能的AMH的数值就先显得尤为重要了。想要好孕的您AMH是多少呢?如果AMH不理想应该如何保护卵巢呢?下次会跟您详细说说。
目前对女性晚生育年龄的界定（高龄生育）尚存争议，比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即女性>35周岁分娩，母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素，影响最终的妊娠结局。
在现代社会中，有些不孕不育家庭，由于夫妇两人事业心都比较重，明明不孕不育情况十分严重，也符合做试管婴儿的条件，但还想拖几年再去做，但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高，让他们早点做。
卵巢功能不好，要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度，如果是比较差的话，可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理，但是总的来讲，还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23～30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示：女性35岁以后，卵巢和子宫等器官的功能均显著下降，自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低，卵子发育成熟过程延长，染色体容易发生畸变，这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理，是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外，在同一个培养环境中授精，经过三天左右的时间发育成初期的胚胎，再通过导管直接移植回女方的子宫，来帮助女性怀孕。