王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
乐宝得是试管婴儿拮抗剂方案常用的一种促排卵药物,而拮抗剂方案促排一般是从月经来潮第2-3天左右开始注射乐宝得,连续注射4-5天,如果b超监测卵泡有12mm,医生会加上GnRH的拮抗剂,一直持续到卵泡成熟。不过由于每个患者的身体情况不同,拮抗剂方案打乐宝得的时间也是存在差异的,具体建议患者听从医嘱,积极配合医生即可。
拮抗剂方案是试管周期中比较常见的一种促排方案,又被称为温和刺激方案,该方案用药简单,时间也短很多,成功率并不比长方案低,而且能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,从而提高这类人群的试管婴儿成功率。以下是试管婴儿拮抗剂方案促排开始时间及具体流程:
开始促排卵
在月经的2-3天,检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,如果条件合适就进行药物促排,具体的药物包括果纳芬、乐宝得、丽申宝等,医生会根据患者的情况来选择。
卵泡监测
在月经第10天,此时女性差不多已经促排了5天左右,然后在早上到医院抽血化验,看性激素三项雌二醇、孕酮、促黄体生成素的情况,然后再做B超检测的卵泡生长情况,然后继续促排,一般再促排3天后再来医院监测。
使用拮抗剂药物
如果优势卵泡直径≥14mm,或者说优势卵泡直径>12mm、血清E2>300pg/ml时开始加用拮抗剂,一般在临床上比较常用的是予加尼瑞克0.25mg/日,直到夜针当日。
打夜针取卵
医生根据患者的抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,然后会选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,通常情况下,打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。