王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
乐宝得是试管婴儿拮抗剂方案常用的一种促排卵药物,而拮抗剂方案促排一般是从月经来潮第2-3天左右开始注射乐宝得,连续注射4-5天,如果b超监测卵泡有12mm,医生会加上GnRH的拮抗剂,一直持续到卵泡成熟。不过由于每个患者的身体情况不同,拮抗剂方案打乐宝得的时间也是存在差异的,具体建议患者听从医嘱,积极配合医生即可。
拮抗剂方案是试管周期中比较常见的一种促排方案,又被称为温和刺激方案,该方案用药简单,时间也短很多,成功率并不比长方案低,而且能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,从而提高这类人群的试管婴儿成功率。以下是试管婴儿拮抗剂方案促排开始时间及具体流程:
开始促排卵
在月经的2-3天,检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,如果条件合适就进行药物促排,具体的药物包括果纳芬、乐宝得、丽申宝等,医生会根据患者的情况来选择。
卵泡监测
在月经第10天,此时女性差不多已经促排了5天左右,然后在早上到医院抽血化验,看性激素三项雌二醇、孕酮、促黄体生成素的情况,然后再做B超检测的卵泡生长情况,然后继续促排,一般再促排3天后再来医院监测。
使用拮抗剂药物
如果优势卵泡直径≥14mm,或者说优势卵泡直径>12mm、血清E2>300pg/ml时开始加用拮抗剂,一般在临床上比较常用的是予加尼瑞克0.25mg/日,直到夜针当日。
打夜针取卵
医生根据患者的抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,然后会选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,通常情况下,打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。