王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
囊胚移植后25天相当于自然怀孕的第39天左右,即孕5-6周左右,此时孕囊标准大小为0.5-0.85cm,但由于个体情况不同,囊胚移植后的着床时间也不同,所以部分孕妇移植后一超检查时发现孕囊偏大或偏小,也可能为正常现象。建议结合血HCG水平、孕酮水平等去判断胚胎的发育情况,若后期检查发现胚胎发育不良甚至没有发现胎芽、胎心,则需要及时干预处理,在医生的指导下进行保胎治疗或终止妊娠。
囊胚移植成功后,随着胎宝宝的形成,孕囊也会跟着变化,但孕囊只存在于孕早期,一般在孕11周时,通过B超就可以看到孕囊完全消失,胎盘清晰可见,而孕囊担当的就是一个护宝使者的使命。下面就说说试管移植后孕囊大小参考值:
移植后4-5周:孕囊大小只有0.2-0.4cm。4周左右受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小,超声还看不清妊娠迹象;而到了第5周,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽;
移植后6-7周:孕囊大小在0.85-1.33cm左右,此时胚胎已具有人雏形,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并能清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的1/3;
移植后8周:孕囊大小为1.66cm,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊;
移植后9周:孕囊大小为2.15cm,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现;
移植后10-11周:孕囊大小为2.83-3.62cm,胎儿各器官均已形成,B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。
移植后的胚胎在体内的发育程度有所不同,所以此时孕囊大小也就会各有不同,一般来说,子宫内膜环境好的患者,胚胎发育程度就会比较好,孕囊就会比较大,反之就会比较小。所以若是孕囊大小偏差不是很大,患者也无需担心,当然若是偏大比较大的话,就说明胎儿发育不良,此时需要及时补充营养,必要的时候还需要在医生的指导下服用药物以改善。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。