王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
男性只有一个a级精子通常是可以进行试管婴儿的,因为优质精子和卵子的结合率会更高,但由于数量少,如果移植失败的话,就需要重新穿刺,所以对于梗阻性无精子症的男性患者来说,如果想要实现优生优育,生育健康的下一代,并不建议做直接做试管婴儿,建议先去生殖中心对精液进行化验评估后,再由专业生殖医生判断是否可以做试管婴儿。
虽然,男性只有一个精子,或是精子质量差的情况下都可以做试管,一般存在严重的少精症、弱精症、畸精症等疾病,精子质量较差,最好选择更加先进的第二代试管婴儿技术。其次,做试管对精子质量有什么要求,大家也有必要了解一下:
1. 精子形态:精子主要分为头部,体部,尾部,而二代试管要求精子头部为椭圆形,且尾巴长,有弯曲、但未成角折弯,因为精子穿透卵子的能力取决于精子尾巴的长度大小和形态,尾巴短的精子质量不好;
2. 精子长度:一般要求精子长度在50微米左右,而头部长度在3.5-5.0微米,宽度达到2.5-3.2微米,长宽比大致为1.3-1.8,顶体区占头部面积40%-70%。
综合来看,浓度低、活力或形态异常都会影响试管婴儿的成功率,所以在进行试管前,一定要积极配合医生治疗,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,减少外因造成的精子质量差,这样即使精子数量少也能试管成功。
没有精子在医学上称之为无精子症,根据输精管道是否通畅,分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。
一、梗阻性无子精症的原因:是由于输精管道阻塞因起,使精子无法排出体外。
二、非梗阻性无精子症的原因:是因为睾丸生精功能障碍,无法产生精子所致。
治疗:
一、梗阻性无精子症:
由于输精管结扎术所导致的,应进行输精管复通术;由于附睾炎所致者,应进行附睾输精管吻合术;由于射精管梗阻所导致的,通过精囊镜解除梗阻;由于先天性输精管和精囊发育异常所导致的,通过辅助生殖技术进行治疗。
二、非梗阻性无精子症:
1、药物治疗:药物是治疗非梗阻性无精症的常用疗法,合理用药才能起到满意的疗效。比如促卵泡生成素、人绒毛膜促性腺激素等,坚持用药能起到不错的生精效果,提高男性的精子质量,从而改善患者的病情。
2、显微镜下睾丸取精术:针对病情严重的非梗阻性无精子症患者可采用显微镜下睾丸取精术来治疗,从而获得男性体内的精子,通过辅助生殖技术手术生育后代。
3、精原干细胞体外培养技术:近些年来随着辅助生殖技术的不断提高,精原干细胞体外培养技术处于基础研究阶段,以期尽快广泛应用于临床有效治疗非梗阻性无精子症。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。