王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
我在之前的回答中写过每年11月-次年2月是胎停的高峰期,这不2月刚过,医院里确实太多人胎停了。再叠加去年奥密克戎大流行的伤害,今年胎停的格外多,尤其是初次怀孕的孕妇。
胎停越来越多跟现在人的检查意识越来越高了有一定的关系,以前临床上对生化妊娠诊断的很少,普通人对生化妊娠也没有什么概念。大多数人是有了明显的停经和早孕症状以后再去检查确诊怀孕,现在都是计算着日子,还有早孕试纸这些辅助工具,更是恨不得月经推迟没几天就来医院检查,这样就把以前意识不到的生化妊娠都诊断出来了。
生化妊娠的特点是没有明显的月经推迟或只是略有推迟,B超也没有任何的发现,只有通过抽血进行生化检测才能知道你是怀孕,并且已经发生流产了,这种只有通过生化检测才能发现的流产就被称为"生化"妊娠。
生化妊娠发生在胚胎植入以后的很早期,发生的概率至少占胎停的40-50%,以前生化妊娠很少能检查出来,很多人都不知道自己生化妊娠了,现在检查得多了,所以就感觉胎停的越来越多了。
另外生存环境越来越差,生活压力越来越大,也是胎停越来越多的原因之一。
最常见的是胚胎本身的染色体异常,大多数的胎停都是这个原因。
父母中有染色体异常,遗传给下一代,是引起胚胎染色体异常的一种情况。但更多的可能是夫妻双方都没有遗传病,胚胎却染色体异常,很可能是因为怀孕早期不经意间接触到了某些药物、有害化学制剂或者电离辐射,使受精卵在分裂的时候出现了突变,导致的染色体异常。
胎停在孕期中发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就越高。
另外,孕妇怀孕时候的年龄也会影响胚胎质量。女性在胚胎时期,所有的卵子就已经完成了第一次减数分裂,在出生时就带着一生中全部的卵细胞。女性的生日也是体内所有卵子的"生产日期",像食品一样,卵子也是有保质期,"出厂"20年和"出厂"35年的卵子质量是不一样的,"出厂"45年的卵子基本是过了保质期了。
所以,孕妇怀孕时的年龄越大,"胎停"的概率越高。现在大家怀孕生孩子的年龄普遍的推迟,所以出现"胎停"的情况就会比较多一些。同理,男性的精子质量也会影响胚胎质量。
除了胚胎本身的因素,还有一些母体的因素,如内分泌、免疫方面的原因,感染或者生殖系统的异常等等,都会导致胎停育。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。