王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
上海市第一妇婴保健院做三代试管婴儿PGS筛查出现胚胎染色体三倍体,是非常罕见的,这样属于是染色体异常。三倍体是指胚胎中的每一对染色体均有三条,而导致胚胎三倍体的原因多半是出现了双精入卵的情况,这种胚胎一般是不建议移植的,因为此类胚胎移植的成功率不高,即使成功移植也较为容易出现流产、胎停等情况,胎儿出生后多半也会出现智力障碍、器官畸形等症状。
三倍体胚胎是指染色体在分裂的过程中没有达到减数分裂的规律,染色体不分离导致,使子细胞中增多了一套同源的染色体,每组都有三个染色体,继而导致了三倍体的发生。而三倍体胚胎的发生率是很小的,并且这种情况大多是属于偶然发生的,并不直接受遗传影响。下面就说说什么情况下会出现胚胎三倍体的情况,如下:
1.年龄因素:通常女性年龄越大,越容易出现染色体异常的情况,特别是35岁之后,卵巢功能会迅速衰退,卵子质量会变得较差,受精过程出现三体核型的概率很大;
2.环境因素:如果夫妻双方在日常生活中经常接触各种各样的化学物质,或是长期处在辐射环境中,那么就有可能会导致精卵畸变,带来三倍体畸变的风险;
3.生活习惯:若是夫妻双方生活不规律,经常熬夜、喝酒、抽烟等,这些不健康的生活方式,就会对精卵质量构成威胁,造成染色体畸变的发生,出现胚胎三倍体的情况。
综上所述,导致胚胎三倍体的原因有很多,但其发生的概率很校不过还是建议夫妻双方在备孕前三个月要养成良好的生活习惯,避免接触放射线、吸烟、装修材料等有毒害的各种因素,尽量避免三倍体胚胎的发生。
第三代的试管婴儿技术的发展是一项非常成熟的技术了,但是它能诊断的遗传疾病是有限的,而最先进的第四代技术,被称为移植前筛查,这个是检测所有的染色体,以确保染色体的结构和数量没有丢失,这可以是避免各种出生缺陷的,移植前的诊断和筛查将能够发现更多的疾病,确保优生。第3代试管婴儿还是挺好的,其实试管婴儿虽然分为三代,他并不是说只在技术方面越来越好,它的针对性会越来越强,一般情况下第3代试管婴儿都是针对一些具有遗传性疾病所造成的不能生育情况的。好多家庭因为遗传性疾病的因素导致没有办法正常的生孩子,那么这种情况就可以选择第3代试管婴儿。
染色体平衡易位患者从理论上而言,怀正常孩子的概率是1/18,剩下的都是异常的,所以自然妊娠生育正常孩子的概率低,流产率较高,就需要利用第三代试管来解决这个问题。一般患者进行第三代试管婴儿技术成功率为40%-50%,可生育健康后代。
染色体易位是较常见的人类染色体结构异常,根据遗传物质是否丢失可分为平衡易位和非平衡易位。平衡易位指相互易位的两条或多条染色体,不产生遗传物质的丢失,一般不会引起遗传效应,即表型正常,但平衡易位携带者的配子与正常配子受精后,可产生不平衡易位的合子,造成子代发生自然流产、死胎和畸形儿等不良孕育史的概率较高。因此,染色体平衡易位是产前诊断的重要指征之一。
第三代试管婴儿辅助技术是胚胎植入前遗传学诊断,是对已经受精并培养发育到囊胚阶段的胚胎进行活检,然后进行细胞遗传学或分子遗传学检查。如果确定胚胎没有遗传性疾病,再将这个胚胎移植到母体的子宫内,以达到优生优育的目的,为有遗传病的准爸妈提供了生育健康孩子的机会,成功率为40%-50%,但此数值并不绝对。影响成功率的主要因素有患者的年龄、身体状况、精子和卵子的质量,以及女性的卵巢功能等,这些都会直接影响到最终的成功率,因此根据患者的不同成功率也会有所不同。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。