王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
多囊卵巢综合征必须要促排卵吗?多囊卵巢综合征病人可以打促排卵针,该病发作会影响正常排卵,导致卵子不成熟,无法自行破裂排出卵子,此时需要通过打促排针使卵巢变大,当卵泡逐渐成熟后可以自行破裂,分泌出卵子,与精子结合后就能形成受精卵,达到着床目的,但不能100%的保证。打完促排针后建议进一步观察,如果病情持续发展,并且无法达到促排的目的,建议采取人工干预治疗。如人工授精、体外受精、胚胎移植。
卵泡19mm还不打夜针可能是身体激素水平异常、卵泡同步发育不好,是医生出于对患者身体状况的考量。大多数情况下卵泡直径达到1.8cm时才打夜针,不过也有个别患者需要在卵泡长到1.8cm或者是超过1.8cm才注射夜针。医生是按照卵泡的发育情况安排打夜针的时间的,试管助孕中为了方便在上午取卵,通常是在晚上打,主要作用是促进卵泡的发育和成熟。
通常夜针注射后34-36小时左右就可以安排取卵,打夜针的时间是经过医生严格计算的,错过夜针可能导致提前排卵,导致促排卵失败。此外,卵泡的大小影响着打夜针的时间,18-25mm之内都是可以注射的,不过需要注意的是卵泡过大或过小打夜针都会有一定的影响,其影响具体如下:
卵泡过小:成熟的卵泡取出优质卵泡的几率较大,卵泡比较小,缺乏应有的形态和功能,卵泡颗粒细胞上LH受体不足,无法对HCG做出恰当反应。此外,取卵难度也比较大,因为卵丘复合物不够松散,此时注射夜针也无法导致卵子脱落;
卵泡过大:成熟卵泡在18mm-20mm左右,超过这个范围太多,卵母细胞已经过分成熟,会影响到卵泡的质量,还有可能导致提前排卵,获取不到卵子,影响试管的成功率。
卵泡直径19mm还不打夜针其实不算晚,理论上卵泡成熟范围是18mm-20mm左右,19mm才打夜针可能是医生根据患者的身体状况作出的安排,此时取卵的数量和质量可能是最好的。大多数女性注射夜针不会立即排卵,不过在夜针之后也要避免进行剧烈运动,保持放松的心情,避免过早排卵。
总结:多囊卵巢综合症不一定必须要促排卵的,因为多囊卵巢综合征的治疗是需要,根据患者病变特征和它的要求来综合的考虑,如果是患者有生育的要求,这时必须要促排卵,由于这样的女性有排卵障碍,就会影响女性怀孕。在育龄期的女性有怀孕的需求,则在治疗多囊卵巢综合症的时候,我们要进行促排卵,以保证卵子与精子的结合。我们可以通过药物影响月经周期,并且调节下丘脑垂体卵巢机制来促进排卵。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。