王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
在试管双胞胎的形成过程中,同卵双胞胎是由同一个受精卵分裂后一分为二形成的。在形成过程中最初也是单细胞受精卵,然后在发育过程中某些偶然而发的因素导致分裂成两个胚胎,最终发育、生长、出生,因为是来自同一个受精卵,所以两个孩子的遗传基因及性别完全相同,甚至某些生理特征,对疾病的易感性等都一致。
同卵双胞胎的现象在试管婴儿中越来越常见,通常在做试管的时候,即使是30岁做试管,生殖医生也会根据女性年龄、身体状况、子宫大小等,再结合患者自身实际情况,如果满足试管双胞胎条件的话,一次植入2-3枚胚胎,提高了双胎或多胎的几率。正常情况下,一个精子与一个卵子结合形成一个受精卵发育成胚胎,这是单胎,如果形成的受精卵分裂成两个胚胎,也就形成了同卵双胎现象。
试管同卵双胎的形成原因
同卵双胞胎在临床上又称为单卵双胎,是由女性的卵子与男性的精子相结合后,形成一个受精卵,在母体生长发育中,受精卵分裂成两个胚胎,即形成同卵双胞胎。在基因相同的情况下,同卵双胎生出的宝宝性别相同,在容貌、体质等方面相似度非常高。一般形成同卵双胞胎与遗传因素、种族因素、生产次数、年龄等均无关系,也就是说女性30岁与同卵双胎的形成没有任何关系,多半是偶然几率发生,也可在试管婴儿中多见,通过使多个卵子与多个精子相结合,也会增加同卵双胞胎的几率。通常可见于以下4种情况:
1、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎分裂发生在桑椹期(早期胚泡),相当于受精后3日内,形成两个独立的胚胎、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型约占单卵双胎的30%;
2、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
分裂发生在受精后第4-8日,胚胎发育处于胚泡期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜,此种类型约占单卵双胎的68%;
3、单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎
受精卵在受精后第9-13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%-2%;
4、联体双胎
受精卵在受精第13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的联体儿,极罕见。如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。胎体的发育不完全,联体双胎发生率为单卵双胎的1/1500。
总结:一般30岁女性在怀孕初期,通过B超观察孕囊,即能确定是否为同卵双胞胎,要知道试管双胞胎风险比单胎大许多,同卵双胞胎对女性孕期负担较重,如确诊是同卵双胞胎时,要定期做产检,及时了解胎儿发育情况,多休息,保持心情愉悦,采取正确左侧卧位的睡姿,有助于减少不适症状。同时也要注意调节饮食结构,多食用高纤维、高蛋白、含铁量高的食物,减少因同卵双胞胎造成的营养缺乏,如有任何不适,应及时就医进行具体判断。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。