王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
在试管双胞胎的形成过程中,同卵双胞胎是由同一个受精卵分裂后一分为二形成的。在形成过程中最初也是单细胞受精卵,然后在发育过程中某些偶然而发的因素导致分裂成两个胚胎,最终发育、生长、出生,因为是来自同一个受精卵,所以两个孩子的遗传基因及性别完全相同,甚至某些生理特征,对疾病的易感性等都一致。
同卵双胞胎的现象在试管婴儿中越来越常见,通常在做试管的时候,即使是30岁做试管,生殖医生也会根据女性年龄、身体状况、子宫大小等,再结合患者自身实际情况,如果满足试管双胞胎条件的话,一次植入2-3枚胚胎,提高了双胎或多胎的几率。正常情况下,一个精子与一个卵子结合形成一个受精卵发育成胚胎,这是单胎,如果形成的受精卵分裂成两个胚胎,也就形成了同卵双胎现象。
试管同卵双胎的形成原因
同卵双胞胎在临床上又称为单卵双胎,是由女性的卵子与男性的精子相结合后,形成一个受精卵,在母体生长发育中,受精卵分裂成两个胚胎,即形成同卵双胞胎。在基因相同的情况下,同卵双胎生出的宝宝性别相同,在容貌、体质等方面相似度非常高。一般形成同卵双胞胎与遗传因素、种族因素、生产次数、年龄等均无关系,也就是说女性30岁与同卵双胎的形成没有任何关系,多半是偶然几率发生,也可在试管婴儿中多见,通过使多个卵子与多个精子相结合,也会增加同卵双胞胎的几率。通常可见于以下4种情况:
1、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎分裂发生在桑椹期(早期胚泡),相当于受精后3日内,形成两个独立的胚胎、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型约占单卵双胎的30%;
2、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
分裂发生在受精后第4-8日,胚胎发育处于胚泡期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜,此种类型约占单卵双胎的68%;
3、单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎
受精卵在受精后第9-13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%-2%;
4、联体双胎
受精卵在受精第13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的联体儿,极罕见。如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。胎体的发育不完全,联体双胎发生率为单卵双胎的1/1500。
总结:一般30岁女性在怀孕初期,通过B超观察孕囊,即能确定是否为同卵双胞胎,要知道试管双胞胎风险比单胎大许多,同卵双胞胎对女性孕期负担较重,如确诊是同卵双胞胎时,要定期做产检,及时了解胎儿发育情况,多休息,保持心情愉悦,采取正确左侧卧位的睡姿,有助于减少不适症状。同时也要注意调节饮食结构,多食用高纤维、高蛋白、含铁量高的食物,减少因同卵双胞胎造成的营养缺乏,如有任何不适,应及时就医进行具体判断。
高龄是可以做试管婴儿的,一般情况下这个时候女性的卵巢储备功能大多还没有急剧下降,因此做试管婴儿的成功率并不低,如确定只能通过试管助孕,那么就要趁早计划。
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25~34岁试管成功率最高,可达到60%及以上,≥35岁以后成功率在30%~40%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在15%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。除了年龄外,这些临床指标也能帮助预测最终成功率,如卵母细胞质量、排卵频率、性功能...
胎儿畸形与精子畸形不是一回事。精子畸形只是形状不正常,影响受精能力,精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行试管 助 孕。
冻融胚胎宝宝远期并发症的风险也一直在生殖医学随访中。目前的研究并未发现冻融胚胎宝宝的出生缺陷和健康风险有显著增加。
输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,一旦输卵管堵塞,精子和卵子结合受阻,将会导致女性不孕。是女性不孕中的常见病,发病率很高,在导致女性不孕的原因中约占50%。
充足的睡眠对于多囊患者来说是十分重要的,每晚尽量睡够7小时以上,人体在睡眠中会分泌各种激素,与女性排卵有关的雌激素就是其中之一。睡眠不足会令雌激素分泌减少,从而对怀孕造成影响。