王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
在试管双胞胎的形成过程中,同卵双胞胎是由同一个受精卵分裂后一分为二形成的。在形成过程中最初也是单细胞受精卵,然后在发育过程中某些偶然而发的因素导致分裂成两个胚胎,最终发育、生长、出生,因为是来自同一个受精卵,所以两个孩子的遗传基因及性别完全相同,甚至某些生理特征,对疾病的易感性等都一致。
同卵双胞胎的现象在试管婴儿中越来越常见,通常在做试管的时候,即使是30岁做试管,生殖医生也会根据女性年龄、身体状况、子宫大小等,再结合患者自身实际情况,如果满足试管双胞胎条件的话,一次植入2-3枚胚胎,提高了双胎或多胎的几率。正常情况下,一个精子与一个卵子结合形成一个受精卵发育成胚胎,这是单胎,如果形成的受精卵分裂成两个胚胎,也就形成了同卵双胎现象。
试管同卵双胎的形成原因
同卵双胞胎在临床上又称为单卵双胎,是由女性的卵子与男性的精子相结合后,形成一个受精卵,在母体生长发育中,受精卵分裂成两个胚胎,即形成同卵双胞胎。在基因相同的情况下,同卵双胎生出的宝宝性别相同,在容貌、体质等方面相似度非常高。一般形成同卵双胞胎与遗传因素、种族因素、生产次数、年龄等均无关系,也就是说女性30岁与同卵双胎的形成没有任何关系,多半是偶然几率发生,也可在试管婴儿中多见,通过使多个卵子与多个精子相结合,也会增加同卵双胞胎的几率。通常可见于以下4种情况:
1、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎分裂发生在桑椹期(早期胚泡),相当于受精后3日内,形成两个独立的胚胎、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型约占单卵双胎的30%;
2、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
分裂发生在受精后第4-8日,胚胎发育处于胚泡期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜,此种类型约占单卵双胎的68%;
3、单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎
受精卵在受精后第9-13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%-2%;
4、联体双胎
受精卵在受精第13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的联体儿,极罕见。如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。胎体的发育不完全,联体双胎发生率为单卵双胎的1/1500。
总结:一般30岁女性在怀孕初期,通过B超观察孕囊,即能确定是否为同卵双胞胎,要知道试管双胞胎风险比单胎大许多,同卵双胞胎对女性孕期负担较重,如确诊是同卵双胞胎时,要定期做产检,及时了解胎儿发育情况,多休息,保持心情愉悦,采取正确左侧卧位的睡姿,有助于减少不适症状。同时也要注意调节饮食结构,多食用高纤维、高蛋白、含铁量高的食物,减少因同卵双胞胎造成的营养缺乏,如有任何不适,应及时就医进行具体判断。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。