王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
女性促排未孕不一定就是卵巢功能衰退,引起不孕的因素还有很多,如果还有怀孕需求可以继续促排。很多自身存在排卵障碍的女性在怀孕时会选择使用药物催促排卵,但也可能出现多次促排未孕的情况,这种情况还有可能是自身存在免疫性不孕、输卵管堵塞等疾病或是促排导致宫颈分泌物黏稠阻碍了精卵结合等问题导致的,这时候患者可以在解决自身问候后继续促排或者更改方案促进排卵。
促排卵是指人为使用激素类药物刺激卵巢,使得女性能有多个卵泡发育成熟并排出,以此来帮助自身有排卵功能障碍的女性提高受孕率,但很多女性在多次促排后都未能受孕,这时候就会担心是自身的卵巢功能衰退了,但其实怀孕受到很多因素的影响,引起多次促排未孕的原因也还有很多:
1.宫颈粘液阻碍精子通过:在使用促排卵药物的时候,宫颈局部的分泌物会变得相对比较黏稠,这样就使精子不容易穿过宫颈而进入到宫腔,再到输卵管与卵子结合形成受精卵。这种情况建议最好是在月经的第12天开始,小剂量的口服补佳乐,比如每天吃1/4片的补佳乐,连续服用1个星期,这样就会使宫颈局部的黏液稀释有利于精子穿过,在临床上会提高怀孕的几率。
2.免疫性不孕:免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕,往往是指女性自身的免疫系统出现异常,从而影响精子和卵子的结合,或者直接影响精子进入,从而导致女性不能自然怀孕。这种情况即使是通过促排也别无法怀孕。
3.输卵管堵塞:输卵管是卵子与精子结合的场所,以及运送受精卵的通道。患者即使通过促排有了成熟卵子排出,但如果输卵管堵塞了,精子和卵子就不能结合,受精卵也不会运送到宫腔,也是没法怀孕的。
促排卵虽然能帮助排卵功能障碍的女性排出正常卵子,但是是否怀孕还受到很多因素的影响,也不是多次促排未孕就一定是卵巢功能衰退,也有可能是自身存在免疫性不孕、输卵管堵塞等其他问题,同时也可能是促排药物使宫颈粘液阻碍精子通过导致的不孕,患者在明确促排未孕的原因时要结合自身的实际情况判断。
由于自身存在排卵功能障碍很多女性无法自己排出成熟卵子,促排就成了解决这个问题的有效手段,但也并不是每个女性在促排后都能收获很好的效果,也存在很多患者多次促排却没怀孕的现象,这时候还要不要继续促排就成了一个问题,其实面对这种这种情况也还可以促排。
有怀孕计划的女性还是可以继续促排的。单纯的促排卵,一般药物用的剂量会比较小,就算通过促排有了正常的排卵,一般来说也需要一段时间才会怀孕成功,很多人都不会几次就成功,这时候有可能需要增大剂量,或者更改方案促进排卵。但如果通过检查发现自身存在免疫性不孕、输卵管堵塞、精子质量差等其他的可能导致不孕的疾病就可以中断促排,在接受医生的治疗等身体恢复到适合怀孕的情况下再继续促排。
总之,造成促排未孕的因素除了卵巢功能衰退还有可能是自身存在免疫性不孕、输卵管堵塞等问题,也能使促排药物的副作用导致的。患者在面对多次促排未孕的时候不能将其简单归因,需要结合自身的实际情况来判断,而是否需要继续促排也需要在专业医生的指导下决定。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。