王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
第三代试管婴儿要花多少费用?总的来说,费用包括前期夫妻检查、促排、取卵移植和黄体支持等。每个城市费用可能有些差别,我来说说一般费用情况。
试管婴儿的前期检查比较多,一般女方会有二三十项,男方也会检查十多项,一般情况下费用大概在 4000-5000 元左右。目前关于试管婴儿前期到底要做哪些检查,还没有专家共识标准。
有些生殖中心主张能查的都先查,包括一些发生概率很小的指标都要查,避免因为某些指标异常导致试管失败,全部检查费用超过 1 万的也有;有些生殖中心主张只查最基础的,发生概率很小的指标就不查了,避免加重患者的治疗费用负担,最少的检查费用 3000 多的也有。所以无论查多还是查少,都有各自的合理性。具体到患者个人,如果某些指标异常,可能还要增加一些新的检查。所以即使是同一家生殖中心,每个人的检查费用也不是完全一样的。
如果夫妻双方都是地贫的话,那孩子地贫的几率高达四分之一,这样的话选择三代试管是最正确的选择,因为目前三代试管是最有效的一种手段,预防地贫的发生。
地中海贫血是基因点突变导致的一种遗传性疾病,三代试管技术通过基因筛查技术,可以排除100多种常见的遗传病,其中就包括地贫,但目前三代试管的费用不算低,而且在国内做你三代试管也不是很容易的,需要找各种绿色通道才可以的,不然是不可以的。
举两个大家比较关心的例子。一个是宫腔镜检查。一般一个基础宫腔镜检查大概 2000-3000 元,如果有宫腔镜手术会在 5000-6000 元左右,属于比较大的一块费用。
有些生殖中心是在有不明原因试管失败后,才会做宫腔镜检查,北医三院生殖中心是根据病史、月经异常症状、阴道超声提示宫腔内有病变可能的,会建议在胚胎移植前需要做宫腔镜检查,如果有子宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫肌瘤等情况可以提前处理,改善胚胎着床环境。总的来说,有些人肯能检查下来发现没必要做宫腔镜检查也能移,有些人也会因为做了宫腔镜检查和手术,提高了胚胎种植成功率。
另外一个例子是染色体核型筛查。有些医院是要求前期检查必须做染色体核型筛查,避免因为染色体异常导致的反复种植失败。但是染色体异常的人群,在所有正常人群中的发病比率并不高,一般比率一般都是几百分之一,甚至几千分之一,就是把所有的染色体异常情况都加起来,也超不过 1% 的比率,所以北医三院的前期检查是不包含夫妻双方染色体核型检查的。
下面说说促排费用,促排费用根据促排方案和每个人实际用药量各有不同,也因为用国产药和进口药有差异。比如以北医三院为例,如果用长方案、如果用进口药,全部促排费用大概 1 万-1.5 万左右,用国产药促排费用大概 5000-7000 左右。如果用拮抗剂方案,进口药大概 9000 元-13000 元,国产药大概 3500-4000 元。如果用微刺激方案,用药少费用会低得多,也很少用进口药,用国产药一般 1500-2000 下来就够了。总的来说,促排阶段费用,大多数情况从 5000 到 10000 多都是要花的。
什么是第三代试管婴儿技术
第三代试管婴儿称为胚胎植入前遗传学筛查,是指胚胎植入前,从分裂期胚胎或囊胚,主要是从囊胚取出1-2个细胞进行活检,以检查是否携带异常基因或存在染色体异常。其本质上是排除有家族遗传病史的染色体或基因异常,亦或是避免血友病、地中海贫血等单基因遗传病患儿的出生,达到优生的目的。
部分患者对第三代试管婴儿存在误解,试管婴儿技术不是随代数增加而更先进,患者需针对不同的情况进行选择合适的治疗方式。临床上并不存在试管婴儿一代、二代、三代的说法,所谓的第一代试管婴儿是指常规的体外受精胚胎移植,第二代是单精子卵胞浆显微注射,第三代是胚胎植入前遗传学筛查,都具有不同的适应症,需由医生进行个体化判断。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。