王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
第三代试管婴儿要花多少费用?总的来说,费用包括前期夫妻检查、促排、取卵移植和黄体支持等。每个城市费用可能有些差别,我来说说一般费用情况。
试管婴儿的前期检查比较多,一般女方会有二三十项,男方也会检查十多项,一般情况下费用大概在 4000-5000 元左右。目前关于试管婴儿前期到底要做哪些检查,还没有专家共识标准。
有些生殖中心主张能查的都先查,包括一些发生概率很小的指标都要查,避免因为某些指标异常导致试管失败,全部检查费用超过 1 万的也有;有些生殖中心主张只查最基础的,发生概率很小的指标就不查了,避免加重患者的治疗费用负担,最少的检查费用 3000 多的也有。所以无论查多还是查少,都有各自的合理性。具体到患者个人,如果某些指标异常,可能还要增加一些新的检查。所以即使是同一家生殖中心,每个人的检查费用也不是完全一样的。
如果夫妻双方都是地贫的话,那孩子地贫的几率高达四分之一,这样的话选择三代试管是最正确的选择,因为目前三代试管是最有效的一种手段,预防地贫的发生。
地中海贫血是基因点突变导致的一种遗传性疾病,三代试管技术通过基因筛查技术,可以排除100多种常见的遗传病,其中就包括地贫,但目前三代试管的费用不算低,而且在国内做你三代试管也不是很容易的,需要找各种绿色通道才可以的,不然是不可以的。
举两个大家比较关心的例子。一个是宫腔镜检查。一般一个基础宫腔镜检查大概 2000-3000 元,如果有宫腔镜手术会在 5000-6000 元左右,属于比较大的一块费用。
有些生殖中心是在有不明原因试管失败后,才会做宫腔镜检查,北医三院生殖中心是根据病史、月经异常症状、阴道超声提示宫腔内有病变可能的,会建议在胚胎移植前需要做宫腔镜检查,如果有子宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫肌瘤等情况可以提前处理,改善胚胎着床环境。总的来说,有些人肯能检查下来发现没必要做宫腔镜检查也能移,有些人也会因为做了宫腔镜检查和手术,提高了胚胎种植成功率。
另外一个例子是染色体核型筛查。有些医院是要求前期检查必须做染色体核型筛查,避免因为染色体异常导致的反复种植失败。但是染色体异常的人群,在所有正常人群中的发病比率并不高,一般比率一般都是几百分之一,甚至几千分之一,就是把所有的染色体异常情况都加起来,也超不过 1% 的比率,所以北医三院的前期检查是不包含夫妻双方染色体核型检查的。
下面说说促排费用,促排费用根据促排方案和每个人实际用药量各有不同,也因为用国产药和进口药有差异。比如以北医三院为例,如果用长方案、如果用进口药,全部促排费用大概 1 万-1.5 万左右,用国产药促排费用大概 5000-7000 左右。如果用拮抗剂方案,进口药大概 9000 元-13000 元,国产药大概 3500-4000 元。如果用微刺激方案,用药少费用会低得多,也很少用进口药,用国产药一般 1500-2000 下来就够了。总的来说,促排阶段费用,大多数情况从 5000 到 10000 多都是要花的。
什么是第三代试管婴儿技术
第三代试管婴儿称为胚胎植入前遗传学筛查,是指胚胎植入前,从分裂期胚胎或囊胚,主要是从囊胚取出1-2个细胞进行活检,以检查是否携带异常基因或存在染色体异常。其本质上是排除有家族遗传病史的染色体或基因异常,亦或是避免血友病、地中海贫血等单基因遗传病患儿的出生,达到优生的目的。
部分患者对第三代试管婴儿存在误解,试管婴儿技术不是随代数增加而更先进,患者需针对不同的情况进行选择合适的治疗方式。临床上并不存在试管婴儿一代、二代、三代的说法,所谓的第一代试管婴儿是指常规的体外受精胚胎移植,第二代是单精子卵胞浆显微注射,第三代是胚胎植入前遗传学筛查,都具有不同的适应症,需由医生进行个体化判断。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
在现代社会中,有些不孕不育家庭,由于夫妇两人事业心都比较重,明明不孕不育情况十分严重,也符合做试管婴儿的条件,但还想拖几年再去做,但会被医生规劝试管婴儿越年轻成功率就越高,让他们早点做。
卵巢功能不好,要看你评估的卵巢功能到底不好到什么程度,如果是比较差的话,可以吃些辅酶Q10和DHEA药物来进行调理,但是总的来讲,还是尽早的要进行像试管这一类的助孕方式好一些。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。
好孕宝贝国际专家表示:女性35岁以后,卵巢和子宫等器官的功能均显著下降,自然受孕的成功率只有5%。妊娠率降低,卵子发育成熟过程延长,染色体容易发生畸变,这将会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。