王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
第三代试管婴儿治疗期间大约需要持续20天每天到医院。44岁已经算是高龄做第三代试管婴儿了,所以第三代试管婴儿受孕率也会因为年龄和身体原因变低。但是不可否认的是,现实生活中,有不少40岁以上的高龄女性通过第三代试管婴儿技术成功怀孕了,而且是一次性就成功了。但是也有一些女性遭遇失败,所以这个具体要看患者的身体素质,还有运气。
做第三代试管婴儿过程有以下几点
1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、第三代试管婴儿前期检:这些检查包括常规孕前检查、生殖类检查、输卵管检查、染色体检查、精液检查。
3、监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
5、取精:取精前洗净双手,用手淫法留取精液,取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精:取卵后4到5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养48到72小时可发育到8到16细胞期胚胎。胚胎移植不需麻醉,目前多在受精后2到3天移植胚胎。
8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、移植第14天验孕:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
总而言之,一般来说,整个第三代试管婴儿过程,需要耗费2-3个月左右的时间。做第三代试管婴儿所需要的时间,是根据患者的具体情况、选择的治疗方案来确定的。每个患者时间长短不一,没有统一规定的标准。
首先要做一些相关检查,男女都需要做检查,除了常规检查的必查项目之外,根据个人身体状况的不同,可能还会额外增加一些检查项目,通过检查结果没有问题的情况下,可以正式的进入到流程,需要通过给女性打降调针之后促排,然后进行取卵,再把男性的精子取出,进行胚胎培养,最后移植。生育顾问:做第三代试管婴儿的流程是在促排卵之后安排取卵,如果没有特殊问题,取卵后3-5天即可以做新鲜周期的胚胎移植,移植之后的2个星期左右可以查是否怀孕。如果促排卵的过程中发现某些因素,如激素或者是内膜不合适,需要提前调整,如需要将胚胎先冷冻保存之后,再将这些影响成功率的因素去除之后,再进行解冻周期的移植。
第三代试管婴儿作为人类辅助生殖技术的一种,根据国家现有的法律、法规,有一定的限制,要求夫妻双方必须是合法的夫妻,符合国家的生育政策,还需要提供相应的证据,比如结婚证、身份证。另外,至于是否符合第三代试管婴儿的指征,需要夫妻双方到生殖医学中心接受专业的问诊。
通常可以进行第三代试管婴儿的人群,包括女方输卵管梗阻,称之为输卵管因素,再比如严重的子宫内膜异位症、排卵障碍、原因不明的不孕症等。男方有严重少精子症、弱精子症,常规体外受精失败等,均是做第三代试管婴儿的指征。
有指征之后,如果夫妻双方确定可以做第三代试管婴儿,需要做相应的化验。常规化验可以检测是否有影响成功率的全身或者局部因素存在,进行合理干预和治疗之后再继续进行下一步骤。还需要建立第三代试管婴儿档案,制定个体化的促发展方案。至于适合何种方案,要结合年龄、卵巢功能、卵泡大小、激素水平等做综合判断。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。