王滟
四川省人民医院副主任医师
擅长领域:擅长计划生育、生殖内分泌的诊治和月经不调、多囊卵巢的治疗、不孕不育及相关宫腹腔镜手术、生殖道畸形诊治及围绝经期管理。
子宫内膜薄,也不一定不能怀孕,但怀孕会非常难。子宫内膜越薄,怀孕越难,流产率也高,成功妊娠率也越低。所以如果到了孕育年龄,一定要及时做检查,发现子宫内膜变薄,及时有效治疗,薄型子宫内膜一样可以怀孕。
2018年中国辅助生殖专家共识认为子宫内膜小于7mm为薄型子宫内膜,不利于受精卵着床。对于薄型子宫内膜"薄"的原因及机制仍缺乏确切的认识,可以从全身因素、局部因素来分析。
全身因素主要涉及内分泌的紊乱,如雌激素过低、孕激素不足、卵巢衰竭、长期口服促排卵药及避孕药等。局部因素主要包括子宫内膜的直接损伤、感染、粘连及缺失等。一般于产后或流产后过度刮宫导致子宫内膜基底层损伤,愈合过程中易形成宫腔粘连。人流术、清宫术这些有创的宫腔操作,直接破坏子宫内膜基底层,以及可能潜在的子宫内膜干细胞损耗,导致功能层增生不良及内膜血流减少,从而导致宫腔粘连,内膜增生不良。另外有文献指出年龄也是子宫内膜薄的影响因素。
有人认为,子宫内膜变薄,最大的危害就是会影响怀孕,那如果不想生孩子,薄了也就没所谓了? 这种想法未免简单了,要知道子宫内膜还跟月经量有关,内膜过薄,势必会造成月经量减少,长期月经不调,还容易引发其他的病。另一方面,子宫内膜变薄有多种原因,如果是内分泌失调的问题,还会引发皮肤、妇科问题。所以说,无论想不想要孩子,子宫内膜过薄的问题都要引起重视,尽早地前往正规医院接受治疗,好好享受健康生活。
目前重庆陆军军医大学新桥医院生殖与遗传中心对于薄型子宫内膜的治疗除了常规的激素类药物治疗、改善内膜血流灌注的传统方法之外,还开展了促进内膜再生的新技术,如子宫内膜微创术、宫腔灌注生长激素(GH)或者粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)治疗促进子宫内膜生长、富血小板PRP宫腔灌注治疗,均可改善子宫内膜薄的情况。
试管婴儿技术的原理,是将女方的卵子和男方的精子分别取出体外,在同一个培养环境中授精,经过三天左右的时间发育成初期的胚胎,再通过导管直接移植回女方的子宫,来帮助女性怀孕。
如果子宫肌瘤较小,患者可以顺产但是具体要根据子宫肌瘤的位置以及对产道的影响来判断。子宫肌瘤为育龄期妇女常见的良性肿瘤之一,尤其现在二胎开放,子宫肌瘤合并妊娠较为常见。
原因的话还是蛮多的。像是女性内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等,还有就是宫腔的手术操作。此外,吸烟、喝酒、体重过轻等,也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
随着工业化程度的增加,不孕症和难孕的比例也在不断增加,截止目前最新的数据显示,我国育龄期夫妇的不孕不育率比例攀升至约12%-18%。
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。