精索静脉曲张是青壮年男性人群高发的泌尿男科系统疾病之一，发病率占正常男性人群的10%～15%。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，其中，有19%～41%的男……
精索静脉曲张是青壮年男性人群高发的泌尿男科系统疾病之一，发病率占正常男性人群的10%～15%。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，其中，有19%～41%的男性不育是由精索静脉曲张造成的。
精索静脉曲张
精索静脉曲张(varicocele，VC)是一种血管病变，由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张、伸长和迂曲而引起的血管性精子发生障碍，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。
精索静脉曲张主要分为原发性和继发性两种。原发性男性不育中由精索静脉曲张所导致的比例占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。另外，精索静脉曲张男性者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。
导致精索静脉曲张的原因
1.原发性
左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：
(1)静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;
(2)“胡桃夹”现象(NCS)，肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象(NCS);
(3)精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
与原发性精索静脉曲张发生的有关因素可能是：(1)精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;(2)精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。(3)直立姿势影响精索静脉回流。
2.继发性
导致继发性精索静脉曲张的原因可能为男性本身患有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
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