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马来西亚第三代试管婴儿技术——生育力怎么检测?

2023-12-13 16:56:05·浏览马来西亚

年龄是一个重要指标,女性的生育能力随着年龄增长逐渐下降,女性在胚胎周时,卵巢内的卵母细胞最高可达700万,出生时就剩下200万。37岁以后数量急剧下降,只剩下2~3万个。50……

  评估卵巢储备功能,实际上就是评估卵巢内还剩下多少卵泡可供排出?它们的质量即受精和发育成胚胎的能力如何?更直接地说,就是评估一个人的生育能力怎么样。

  年龄是一个重要指标,女性的生育能力随着年龄增长逐渐下降,女性在胚胎周时,卵巢内的卵母细胞最高可达700万,出生时就剩下200万。37岁以后数量急剧下降,只剩下2~3万个。50岁的时候只剩下零零散散的卵母细胞了。除了卵母细胞数目随年龄迅速下降,生育的卵泡质量也在迅速下降。一个人在小于35岁的时候,那些活跃的卵母细胞容易被刺激而发育成为成熟卵子。而剩下的卵子随着年龄增加,就一批不如一批了。

  传统检测需在月经期,激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一,包括评估女性生殖激素六项,即卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。如在月经周期二到四天测定FSH和E2水平,若FSH大于12IU/L,E2>60pg/ml,则表明卵巢储备功能就不太好了,FSH水平大于15IU/L则明显不好,多次测定均大于20IU/L,妊娠的成功率几乎为零了。另外,抑制素也是常用指标。在卵巢储备功能下降早期,FSH尚未升高时,首先表现为INHB下降,比FSH更早、更直接反映卵巢储备功能。AMH(抗缪勒管激素)检测,能够更早、更准确地反映卵巢是否发生衰变。AMH检测不受月经周期的影响,可在一个月经周期内随时反映卵巢储备功能,而且检测结果稳定。

  AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH便渐趋于0。因此,AMH可间接反映卵巢里的卵泡库存量情况。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表卵巢正在老化,也就是生育力衰退。

  高龄女性评估自身身心状态同时,不能忽略男性的评估。男性生育力评价依靠病史和检查,排除导致不育的生殖系统和内外科疾病,同时需进行精液分析检查。

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