45岁高龄女性做试管婴儿卵泡多大可以取出培养成囊胚？

　　在华西二院做试管婴儿，今天是促排的第10天，卵泡发育还算均匀，大部分都已经长到了15mm了。本以为今天医生就会让我去医院打夜针取卵了，结果医生让我再促排1-2天，但我怕我再促排卵泡会自己排掉。请问下大家做试管婴儿卵泡多大可以取出培养成囊胚？

最佳答案

以下答案来自项春晓主任医师给出的权威解析：

　　正常情况下，做试管婴儿卵泡至少要达到18mm才能取出，因为如果卵泡取出未时成熟是没办法培养成囊胚的。而按照卵泡发育的四个阶段来看，卵泡成熟直径一般可以达到18-25mm，只有达到这个标准才能做取卵手术。一般在取卵前医生都会先给患者注射夜针，来防止卵泡自发的排出，而打夜针时卵泡大小一般都是在15mm以上，打完夜针后卵泡还会生长，直到成熟。

　　试管婴儿促排卵环节中，患者需要用药来促进卵泡的成长，等到卵泡生长到一定的阶段，就需要打夜针或短效促性腺激素释放激素激动剂促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子。虽然自然排卵和试管婴儿促排卵过程有些区别，但是两者排卵或者取卵的时候，卵子必须是成熟的卵泡。因此，试管婴儿取卵的时候，卵泡尺寸应该差不多在18~25mm之间。

　　45岁高龄女性做试管婴儿时，会打促排卵针，打针后会有多个卵泡发育，不能仅仅通过判断单个卵泡成熟来决定要不要取。医生看整个的卵泡群，整体而言，具有受精功能的卵子的卵泡直径一般在15-22mm之间，医生会根据情况进行B超监测，如果70％-80％的卵泡都处于14-22mm之间，是适宜的，可以进行取卵；反之，如果只有一个18mm的，其他都是10mm，不会取。所以，应根据大多数卵泡群的平均径线决定取卵。

　　如果女性在试管婴儿促排阶段做过彩超提示卵泡发育较小，建议继续到医院做彩超监测卵泡。若卵泡发育不良，可注射尿绒毛膜促性腺激素，以促进卵泡发育。