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各大促排方案的对比

2023-12-13 16:56:05·浏览不孕不育

大家都知道,试管婴儿中促排方案有很多种,每一种都是适合不同的人群的,但是有的朋友觉得这么多的方案它们之间的有区别吗?区别是什么?对于这个问题,今天就和小编一起来了……

  大家都知道,试管婴儿中促排方案有很多种,每一种都是适合不同的人群的,但是有的朋友觉得这么多的方案它们之间的有区别吗?区别是什么?对于这个问题,今天就和小编一起来了解一下吧!

  这两种方案都是促使卵泡生长的方法,为取卵手术提供“货源”—适当数量的成熟卵泡。从用药时间上来看,长方案用药时间长,需要4周左右,而短方案用药2周左右。长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在促排卵药物的作用下一起生长,8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定。

  短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。就像没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑。短方案治疗卵泡相对多,没有抑制的过程。

  长方案:此方案适用于年龄较小,卵巢功能较好的患者。从上一次月经周期黄体期的第18-21天降调节,到下一次来月经的第3天开始促排,打针时间较长。期间做B超检测卵泡生长或抽血检查激素变化,根据检测结果调整用药方案,确定打HCG的时间。

  超长方案:此方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等病症的患者。从月经第2或第3天使用长效的达必佳或达菲林开始降调,30天左右来院抽血或做B超,根据结果决定促排时间,促排后需B超或抽血,调整用药方案,确定打HCG的时间。

  长方案:此方案适用于年龄较小,卵巢功能较好的患者。从上一次月经周期黄体期的第18-21天降调节,到下一次来月经的第3天开始促排,打针时间较长。期间做B超检测卵泡生长或抽血检查激素变化,根据检测结果调整用药方案,确定打HCG的时间。

  拮抗剂方案:在月经的第2-3天开始使用药物促排卵,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,一般在使用促排卵药物5天或者主导卵泡大于14mm,或者雌激素水平大于1000pmol/ml时,加入拮抗脑垂体的药物,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,两种方案成功率差别不大。医生一般根据患者情况选择促排卵方案。

  短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

  微刺激方案:微刺激方案也被称为温和刺激方案,使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,在每个周期获得1-3枚卵子。

  微刺激方案接近于自然妊娠,主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

  拮抗剂方案:在月经的第2-3天开始使用药物促排卵,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,一般在使用促排卵药物5天或者主导卵泡大于14mm,或者雌激素水平大于1000pmol/ml时,加入拮抗脑垂体的药物,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,两种方案成功率差别不大。医生一般根据患者情况选择促排卵方案。

  短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

  微刺激方案:微刺激方案也被称为温和刺激方案,使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,在每个周期获得1-3枚卵子。

  微刺激方案接近于自然妊娠,主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

  拮抗剂方案:在月经的第2-3天开始使用药物促排卵,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,一般在使用促排卵药物5天或者主导卵泡大于14mm,或者雌激素水平大于1000pmol/ml时,加入拮抗脑垂体的药物,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,两种方案成功率差别不大。医生一般根据患者情况选择促排卵方案。

  综上便是本文“各大促排方案的区别”的简单介绍,希望对大家有所帮助。在方案选择这一块,不是说你想用什么方案就用什么方案的,是要综合各个方面的因素来看的,自己也不用担心纠结,因为医生会为你选择最合适的治疗方案。

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