反复移植胚胎不着床需要抽血做封闭抗体检查吗？

我是去年3月份开始做的试管，后来移植失败了两次，当时也没有做具体的检查，医生只是说我的内膜不好，后来我就调理了一段时间的内膜，但上个月做试管移植还是失败了。我之前在试管群里看有姐妹说，若是移植反复失败就需要做个封闭抗体检查，想问问是真的吗？

最佳答案

以下答案来自项春晓主任医师给出的权威解析：

反复移植胚胎不着床，一般需要抽血做封闭抗体检查。反复移植失败是辅助生殖领域中比较棘手的问题，且导致该问题出现的因素有很多，患者除了需要做封闭抗体检查外，通常还建议做染色体检查、宫腔镜检查、相关免疫指标检查、甲状腺以及内分泌检查等，以明确找出导致胚胎反复着床失败的原因，从而进行针对性治疗，提高下次试管移植的成功率。

正常情况下，女性体内的封闭抗体是呈阳性的，阳性的封闭抗体就说明身体的抗体能够阻止体内的免疫细胞对胚胎造成伤害，进而保护胚胎让胚胎能够顺利着床并生长。但是如果封闭抗体呈阴性，那么体内的抗体就无法阻止免疫系统对于胚胎的攻击，就会导致胚胎移植后不着床的情况发生，因此在胚胎反复着床失败后做封闭抗体检查还是很有必要的。

要知道，试管婴儿本就是一个漫长复杂的过程，没有任何一家医院可以保证试管一次性成功，所以出现1-2次失败是很正常的，但若是出现两次以上胚胎移植后不着床的情况，大家就需要引起重视了，需要及时去医院做个详细检查，具体如下：

1.男性检查：胚胎移植失败之后男性也是需要进行检查的，主要包括精液常规、形态、DFl检查，因为男性的精子质量会对胚胎的质量造成影响，进而导致胚胎难以着床；

2.免疫学检查：包括封闭抗体和各类自身抗体的检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗透明带抗体等。存在免疫异常的患者在成功怀孕之后体内会产生一定的抗体，胚胎就会受到伤害，进而导致流产；

3.宫腔镜检查：胚胎反复移植失败可能和女性的宫腔环境有关，如果女性存在子宫畸形、宫腔粘连或者是子宫炎症等情况，就会影响胚胎的着床，在宫腔镜下就可观察到子宫内膜形态，看是否存在宫腔问题方便及时予以治疗；

4.内分泌检查：主要包括性激素、甲状腺功能、血糖、胰岛素等的检查，临床上认为如果患者患有糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病或体内的激素水平存在异常的话，就都可能会影响胚胎质量进而抑制胚胎发育和生长，出现反复移植失败的情况；

5.遗传学检查：染色体异常是导致胚胎停育的重要因素之一，如果在移植前胚胎没有存在染色体问题，那么就很可能是胚胎在发育的过程中出现了变异，当然也有可能是夫妻存在隐性的染色体异常疾病导致的胚胎染色体异常，总之在失败后是需要对夫妻染色体和胚胎绒毛染色体进行检查的。

总的来说，导致反复移植失败的原因有很多，包括母体、胚胎质量、宫腔环境等多方面的原因，还有可能是因为免疫异常所导致的。因此，一般建议大家在出现移植失败的情况后，一定要及时到医院进行检查，找出导致失败的原因，这样才能够避免影响下次移植的成功率。