移植第十九天有少量出血，适当补充地屈孕酮片可以保胎吗？

我今年32岁，因为卵子质量不好去医院做了试管，从促排到取卵过程比较繁杂，然后上个月月底做了胚胎移植，移植后14天去医院抽血检查成功怀孕，今天是移植的第十九天，早上起来就发现裤子上有血，但是出血量不多，朋友说这是因为孕酮低了，需要适当补充地屈孕酮片，就想问问这种少量出血的情况是不是要流产了，吃地屈孕酮片可以保胎吗？

最佳答案

以下答案来自项春晓主任医师给出的权威解析：

通常，移植第十九天确认怀孕的情况下出现了阴道少量出血的症状，可能是由黄体功能不足引起的正常早孕现象，也可能是异位妊娠或先兆流产导致的，虽然适当补充地屈孕酮片的确有不错的保胎效果，但它是一种孕激素类的药物，不属于保胎药的范畴，擅自服用可能反而对胎儿不利。所以，如果移植后出现了阴道出血的症状，建议及时就医查明原因，在医生的指导下服用药物。

一般来说，适量补充地屈孕酮片对胎儿没有影响。小剂量的地屈孕酮片可以缓解由于孕酮不足引发的先兆流产症状，但由于自行服用地屈孕酮很难控制剂量，不计量的盲目服用的地屈孕酮片会导致孕妇体内的孕激素短时间内快速升高，孕激素通过胎盘运转到胎儿体内后，可能会造成女性胎儿男性化、肛门闭锁，还可能增加脊柱裂的发生风险，所以服用地屈孕酮要控制好剂量才能保胎。

另外，地屈孕酮片的禁忌人群就包括有不明原因的阴道出血者，如果患者有阴道出血的症状，服用地屈孕酮片可能会导致出血情况加重，而大量的阴道出血会直接影响到移植的胎儿，严重可能会导致流产或生化妊娠，建议先行查明出血的原因，让医生根据实际情况来判断是否需要服用地屈孕酮片。