本人40岁，2009年顺产第一胎，因子宫多发肌瘤（均为壁间，最大3cm-4cm）延缓二胎计划。2019启动二胎计划，但于2020年2月生化妊娠。今年2月开始服用叶酸备孕，3月4日末次月经。2……
本人40岁，2009年顺产第一胎，因子宫多发肌瘤（均为壁间，最大3cm-4cm）延缓二胎计划。2019启动二胎计划，但于2020年2月生化妊娠。今年2月开始服用叶酸备孕，3月4日末次月经。2020年生化之前月经周期规律（26+-2），2020年生化至今，周期不太规律基本在24-31之间，仅有两次为20，21天间隔。4.8（孕5周）验血确认怀孕（孕酮43，hcg10055），轻度贫血（hgb103），血糖肝功凝血基本正常（血糖5.34和D二聚体0.94稍高）。4.22（孕7周）b超显示胎芽小、胎心微弱，孕酮24，hcg37358。4.25(孕7+3)验血：孕酮31，hcg30049。本地医生根据经验判定胚胎发育不好，有胎停迹象。年龄大了，身体条件越来越差，希望能留住这个孩子。
最佳答案
以下答案来自项春晓主任医师给出的权威解析：
40岁高龄需不需保胎需要视情况而定，从目前化验结果来看，hcg增长的慢一点，超声是有胎心的，孕酮值也是非常高的。这种情况下，不出血都不用吃保胎药，孕酮是明显高于平均值的。早孕期保胎补充黄体酮只是为了提升孕酮之后减少宫缩，减少出血的风险。现在没有出血，也不需要去保胎。
现在hcg不怎么涨了，从怀孕开始，有胎心开始，就不需要再监测hcg和孕酮的值了。长或者不长，不需不用太关注，只需要关注胎心好不好，现在用保胎药，黄体酮是改变不了，只要他现在他心好，就当正常孩子去对待。年龄高危，再加上hcg不怎么涨，建议两周之后做b超，看一下胎心好不好。其实这时候会不会发生胎停育真的不确定，而且是没有任何办法可以改变的。
至于胚胎出现胎心之后，会不会胎停育是不确定的，本身年龄大，染色体异常的风险也比较高，早孕期本来是一个优胜劣汰自然选择的过程。出现胎心以后，确实也有一部分产妇会在发生胎停育，概率大概百分之五左右。
