卵巢储备功能减退与女性不孕和对卵巢刺激反应不佳有关。我们的目的是评估脱氢表雄酮(DHEA)对DOR女性的影响，并探讨补充DHEA后卵巢反应的改善是否取决于雄激素受体(……
研究背景
卵巢储备功能减退与女性不孕和对卵巢刺激反应不佳有关。我们的目的是评估脱氢表雄酮(DHEA)对DOR女性的影响，并探讨补充DHEA后卵巢反应的改善是否取决于雄激素受体(AR)的表达水平。
研究方法
2014年8月至2016年8月，在北京妇产科医院人类生殖医学科进行了一项前瞻性队列研究。103名完成研究的DOR女性被分为DHEA组(n = 53)，接受DHEA补充(25mg，每天三次)，为期8周;对照组(n = 50)，未接受DHEA，在IVF周期前。测量血清激素水平(FSH、LH、E2、T、DHEAs、AMH、INHB)、前房卵泡数(AFC)以及颗粒细胞(GCs)中AR和FSH受体(FSHR)的表达，同时比较卵巢反应参数和IVF结果。在体外用不同浓度的DHEA培养另外36名DOR妇女的GCs。然后，我们根据DHEA组和对照组不同数量的卵母细胞，比较AR和FSHR在GCs中的表达。
研究结果
在本研究中，DHEA的补充导致血清T(P = 0.047)、DHEAs(P = 0.019)和GCs中AR mRNA的表达(P = 0.049)水平明显升高。在体外实验中，排卵前的GCs中AR和FSHR的蛋白和mRNA表达在DHEA补充剂的作用下明显增加(P<0.05)。两组之间在卵巢储备、卵巢反应或IVF结果方面没有发现明显差异。亚组分析显示，DHEA组取卵细胞数≥5个的GCs中AR和FSHR mRNA水平明显增加(P <0.05)。
研究结论
补充DHEA可以增加排卵前GCs中AR的表达，无论是在体内还是体外。补充DHEA对DOR妇女卵巢反应的选择性有益作用可能取决于AR和FSHR在GCs中的表达增加。
