有子宫内膜异位，痛经，排卵期出血，做过卵巢巧克力囊肿手术，有宫外孕史，这次移植囊胚是自然周期，吃了补佳乐控制排卵期出血，B超查的内膜可以移植，但是移植后第六天开始有强……
有子宫内膜异位，痛经，排卵期出血，做过卵巢巧克力囊肿手术，有宫外孕史，这次移植囊胚是自然周期，吃了补佳乐控制排卵期出血，B超查的内膜可以移植，但是移植后第六天开始有强烈痛经感，并有褐色白带，持续4天。最后囊胚未着床，我现在还剩一管囊胚，里面有两个六天的囊胚，等级是4BC，想问问大家这个囊胚质量怎么样？是最差的吗？
4bc囊胚质量算中等，不是最差的。按照囊胚等级划分标准来看，4bc囊胚表示这个胚胎处于扩张囊胚期，内细胞团细胞数目少，排列松散，上皮细胞层较分散。通常最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA，也就说优质囊胚为d5：3AA、3AB、3BA、3BB或是d6：4AA、4AB、4BA、4BB。然后就是AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
囊胚因为在体外培养的时间比较长形成更晚，可以分裂出更多的细胞，因此能够更好的加大移植着床率。所以说，在做试管婴儿的时候，医生基本上都会根据患者的情况来建议养囊，一般卵泡多，质量好的年轻女性就适合养囊。但其实不管是什么等级的囊胚，着床率除了考虑胚胎质量外，还与女性的子宫环境有关，环境越好，着床率也会随之增高的。
就拿同一发育程度的优质囊胚来说，4AA>4AB>4BA>4BB，因为第一个字母A表示内细胞数目多，排列紧密；第二个字母A表示滋养层细胞较多，结构致密；第一个字母B表示内细胞数目少，排列松散；第二个字母B表示上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散。
一般来说最好的是AA，最差的是CC，4是发育程度分级，表示扩张的囊胚，4bc囊胚虽说不是最好的，但也不是最差的，而且4bc囊胚着床率还是不错的。
囊胚等级划分表
囊胚等级的高低在一定程度上影响试管婴儿移植成功率，品质越高的胚胎意味着更高着床率和妊娠率，试管移植中常见的囊胚有以下36种，对于不同等级的囊胚质量及成功率详情可通过下表了解：
3aa3ab3ac3ba3bb
3bc3ca3cb3cc？
4aa4ab4ac4ba4bb
4bc4ca4cb4cc？
5aa5ab5ac5ba5bb
5bc5ca5cb5cc？
6aa6ab6ac6ba6bb
6bc6ca6cb6cc？
根据试管临床数据来看，囊胚移植成功率会高于3天的胚胎，但是需要注意的是囊胚移植也不保证一定能成功，囊胚移植后到底能否成功与患者的身体情况也有着密切关系。
